文‧壢新醫院中醫科 陳宗政醫師

現代人生活條件良好,身體上伴隨的文明病也日漸盛行,腦血管疾病是衛生署公布2008年十大死亡原因中排名第三名,占年總死亡人數的7.3%,平均每日死亡人數為28人。而在2000年的公衛調查中,台灣每千人中有19.8是中風患者。這樣的數字說明了中風的普遍性,每個人都必需要小心防治。

腦溢血或腦血管阻塞即一般所謂「中風」或「卒中」。由於本病起病急劇,症狀多變迅速,如風行瞬變之特性,古代才有此稱呼。本病好發於四十至六十歲間。患者往往有血壓高、血脂肪高、糖尿病、動脈硬化等文明代謝疾病,平日疏忽治療和保養後遽然發生。

雖然近年來西醫腦血管疾病的防治和急救加強後,死因排名已從以往的第二降為第三,然而中風可怕之處在於留下許多的後遺症,如半身無力、言語不利、吞嚥困難、感覺異常、大小便失禁、…等,輕則個人工作生活能力受影響,嚴重者個人生命、生活與工作外,連家庭、社會甚至國家都需付出很大代價來照顧。原本的生活如何,一但突然中風,就什麼都沒有了,對此,中風後遺症的治療就顯的格外重要。

  【中醫的後遺症治療特色】

一、 中醫治療中風後遺症有什麼好處?

現代醫學對腦血管疾病治療除了使用藥物和外科手術治療外,於後遺症的照護上亦配合復健醫學治療來加強回復肢體運動功能。WHO在2002年即認為對於中風所造成的偏癱後遺症,針灸的配合回復效果比單純藥物治療、物理治療、復健要來的好。

根據現在已有研究的總結和回顧,針灸治療比未針灸治療有以下好處:

1. 針灸能加強病患肢體運動性和生活獨立性上的回復,和無針灸患者相比,尤其在6到12個月以後更為顯著。

2. 急性期時,針灸可加速神經學損傷的恢復,亦有助於病患後續死亡率、住院率的下降,在某些文獻中,亦發現能加速下肢運動功能的恢復。

3. 慢性期時,針灸在某些統計中,針對上肢運動功能和生活品質皆有較明顯改善

4. 吞嚥困難方面,針灸在文獻統計中,針對食物的滯留和吞嚥狀況皆有較明顯改善

  二、 後遺症針灸有副作用嗎?

有些人懷疑早期介入針灸或後期針灸是否有不良的影響,針灸本身的副作用包括疼痛、暈針、出血、遺留針感…等,而根據現有研究資料總結,中風病患針灸副作用的比例約1.5%(包含暈針、針後不適…等),而嚴重的副作用則更罕見。

三、 中風後遺症針灸治療需要多久才能見效?

    中風後遺症很考驗病人、醫師、家屬耐心,根據研究文獻的總結,較好的治療結果多出自6到10周、一周2到3次的治療,短期(2周)而密集(每天)的治療就目前的研究結果較不支持。而和未針灸相比,療效最顯著亦多在4~6個月以後出現,但多數病患則在短期不見效時,即失去信心。

  四、 其它關於中醫中風治療的小叮嚀:

      1. 民間廣為流傳的急性指尖放血是否真的有效?

        過往沒有現代的檢查儀器,無法分辨是出血性或缺血性中風,然而就急救的特性來看,亦不可能等到檢查完後才慢慢做,放血穴道的刺激,可以促使腦部血管收縮,引血下行,而有保護減少傷害的功用,就目前報導的不同型個案來看,都有減輕的功效。

      2. 網路上、影印店、廟宇、雜誌的中風秘方可用嗎?

        目前流傳最廣的就是「補陽還五湯」,以重用黃耆為特色,適用於「氣虛血瘀」的中風,應該是中風有明顯的氣虛症狀,才可使用,針對此型的病人療效亦佳,但非此體質的病人則可能非但無益反而有害,過往亦有許多著名醫家批評亂使用此處方所造成的二次傷害,在此建議服不知名秘方前,最好拿到藥方請專業醫師評估。

      3. 某處某地有聽說名醫名方,是否也應該試試?

        多數病人和家屬面對中風心中惶恐,會到處打聽到處試藥,雖說中風黃金恢復期6~12個月,但多數人心卻急的像熱鍋上的螞蟻亂竄,其實中風後遺症如前所說是考驗病人、醫師、家屬耐心的疾病,恢復本就需要較長的時間,研究上亦需要3~6月來突顯療效,此時最重要的應是積極而有耐心的治療,並加強病患自已的主動性,經驗告訴我們,越是受照顧、沒有堅強求癒意志的患者,飯來張口,處處要扶、怕累、怕痛的好命人越難好,反而是歹命人意志力堅強,告訴自己一定要站起來,每天堅持多做復健,才會好的快。

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